MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
LEY NÚM. 20.645
CREA ASIGNACIÓN ASOCIADA AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE TRATO AL USUARIO, PARA LOS FUNCIONARIOS REGIDOS POR EL ESTATUTO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL
Teniendo presente que el H. Congreso Nacional ha dado su
aprobación al siguiente proyecto de ley
Proyecto de ley:
"Artículo 1°.- Establécese, para el personal
regido por el Estatuto de Atención Primaria contenido en la ley N° 19.378, que se
desempeñe en los establecimientos municipales de atención primaria de salud y en las
entidades administradoras de salud municipal, que se encuentre contratado a plazo fijo o
indefinido, una asignación anual en relación con los resultados obtenidos en el proceso
de evaluación del mejoramiento en la calidad del trato al usuario en los establecimientos
municipales de atención primaria de salud.
Artículo 2°.- La asignación establecida en el artículo
1° corresponderá al personal que se encuentre en servicio a la fecha de pago de
aquélla, siempre que haya prestado servicios para una o más de las entidades o
establecimientos de salud señalados en dicho artículo 1°, sin solución de continuidad,
durante los once meses anteriores a su pago.
Artículo 3°.- El otorgamiento de la asignación que
establece la presente ley se sujetará a las reglas siguientes:
a) Se concederá en función del mejoramiento del trato a los usuarios de los
establecimientos municipales de atención primaria de salud, el cual se determinará
mediante el resultado obtenido de la aplicación del instrumento de evaluación
establecido en los literales siguientes.
b) La Subsecretaría de Redes Asistenciales deberá definir el instrumento de
evaluación, el que podrá ser actualizado después de tres años de uso. Dicho
instrumento deberá contener la aplicación de una encuesta de percepción del trato a los
usuarios de los establecimientos de salud municipal.
c) La aplicación del instrumento de evaluación será efectuada por expertos
externos a los establecimientos municipales de atención primaria de salud. La
contratación de dichos expertos se efectuará por la Subsecretaría de Redes
Asistenciales a través del procedimiento dispuesto en la ley Nº 19.886, y será de su
cargo. La aplicación del referido procedimiento será de responsabilidad de la
Subsecretaría de Redes Asistenciales. Con todo, las bases técnicas de la respectiva
licitación deberán contar con la aprobación de la Dirección de Presupuestos.
d) El instrumento de evaluación se aplicará respecto de los usuarios mayores de 18
años que hayan recibido atención en los establecimientos de salud municipal durante el
período de la aplicación de dicho instrumento. La selección muestral se realizará en
los establecimientos de salud municipal conforme a la metodología que determine el
respectivo reglamento.
e) La primera aplicación del instrumento de evaluación constituirá la línea de
base a considerar, la que permitirá constatar la mejora en el trato a los usuarios de los
establecimientos en los años sucesivos.
f) Los establecimientos de atención primaria de salud municipal se ordenarán en
forma decreciente de acuerdo al resultado comparativo obtenido entre el primer año de
aplicación del instrumento de evaluación y el obtenido en cada año de aplicación del
mismo, clasificándose de acuerdo a los siguientes tramos:
i. Tramo 1: el 33% de los establecimientos de salud que hayan obtenido los mejores
resultados en el proceso de evaluación.
ii. Tramo 2: el 33% siguiente de los establecimientos de salud.
iii. Tramo 3: el 34% restante de los establecimientos de salud, hasta completar el
100%.
Con todo, los establecimientos de atención primaria de salud municipal, para acceder
al beneficio, deberán alcanzar en el instrumento de evaluación un puntaje de, a lo
menos, un 60% o su equivalente en la medición del trato a los usuarios.
g) En caso que dos o más establecimientos de salud obtuvieren el mismo puntaje
final, la Subsecretaría de Redes Asistenciales procederá a resolver dicha situación
aplicando criterios de desempate, tales como porcentaje de población inscrita en el
establecimiento correspondiente al Grupo A contemplado en el artículo 160 del decreto con
fuerza de ley N° 1, del Ministerio de Salud, de 2006, condición de ruralidad u otras,
materias que serán definidas para tal efecto en el reglamento.
h) Una vez aplicado el instrumento de evaluación, los expertos externos señalados
en el literal c) deberán entregar a la Subsecretaría de Redes Asistenciales el resultado
de la evaluación y el ordenamiento decreciente de los establecimientos de atención
primaria de salud municipal.
i) El proceso de evaluación se efectuará en el primer semestre de cada año. Con
todo, el período de aplicación del instrumento no podrá ser distinto para los
establecimientos municipales de atención primaria de salud.
j) Un reglamento dictado por el Ministerio de Salud, suscrito además por el Ministro
de Hacienda, regulará los contenidos mínimos y aspectos que deberá considerar el
instrumento de evaluación, la metodología, los criterios de desempate a que alude el
literal g), los factores de mejora continua, los elementos y procedimientos que deberá
contemplar dicha evaluación, así como cualquier otra norma necesaria para el adecuado
otorgamiento del beneficio.
El citado reglamento deberá dictarse dentro de los 90 días siguientes a la fecha de
publicación de esta ley en el Diario Oficial.
Artículo 4°.- Exclusivamente y para efectos de la
aplicación del artículo 5°, el Subsecretario de Redes Asistenciales mediante
resolución exenta visada por la Dirección de Presupuestos, determinará para cada año
un valor hora de la asignación, dividiendo el monto señalado en el artículo 9° por la
sumatoria de los factores siguientes:
a) Tres veces el total de horas contratadas mensualizadas de todos los
establecimientos ubicados en el tramo 1, referido en el artículo anterior.
b) Dos veces el total de horas contratadas mensualizadas de todos los
establecimientos ubicados en el tramo 2, referido en el artículo anterior.
c) El total de horas contratadas mensualizadas, de los establecimientos que quedaren
ubicados en el tramo 3, referido en el artículo anterior.
A más tardar el 30 de julio de cada año las entidades y establecimientos de salud
deberán informar a la Subsecretaría de Redes Asistenciales, a través de los Servicios
de Salud, el número total de horas del personal señalado en el artículo 1°,
contratadas durante el primer semestre del año respectivo.
Artículo 5°.- El monto de la asignación para cada
funcionario dependerá del tramo en que esté clasificado el establecimiento donde aquél
se desempeñe, conforme a lo siguiente:
1) La asignación de los funcionarios que se desempeñan en los establecimientos
ubicados en el 33% mejor evaluado corresponderá a 3 veces el valor hora multiplicado por
las horas de cada funcionario contratadas en dicho establecimiento.
2) La asignación de los funcionarios que se desempeñen en los establecimientos
ubicados en el segundo 33% corresponderá a dos veces el valor hora multiplicado por las
horas de cada funcionario contratadas en el respectivo establecimiento.
3) La asignación de los funcionarios que se desempeñen en los establecimientos
ubicados en el 34% restante corresponderá al valor hora multiplicado por las horas de
cada funcionario contratadas en el respectivo establecimiento.
Para efectos del pago se considerará el promedio de horas contratadas por el
funcionario durante el primer semestre del año respectivo.
Todos los funcionarios del establecimiento de atención primaria de salud municipal o
entidad administradora percibirán la asignación, sin distinción de categorías
funcionarias, de conformidad al tramo de cumplimiento respectivo y, en todo caso, en
proporción a las horas contratadas, con un máximo de 44 horas.
La asignación se pagará en una sola cuota a más tardar conjuntamente con las
remuneraciones del mes de noviembre de cada año.
Los recursos para el financiamiento de la asignación serán transferidos desde la
Subsecretaría de Redes Asistenciales a los Servicios de Salud y de éstos a los
establecimientos municipales de atención primaria y a las entidades administradoras de
salud municipal, según corresponda, para efectos de proceder al pago de la asignación.
Artículo 6°.- No tendrán derecho a percibir esta
asignación los funcionarios que sean calificados en lista 3, condicional, o lista 4, de
eliminación.
Artículo 7°.- Respecto de los funcionarios que, de
conformidad al artículo 17 de la mencionada ley N°19.378, hayan hecho uso de un permiso
sin goce de remuneraciones durante los once meses anteriores al pago de la asignación,
ésta será pagada proporcionalmente a los meses completos efectivamente trabajados y de
acuerdo a su jornada.
Artículo 8°.- La asignación no servirá de base de
cálculo para ninguna otra remuneración o beneficio legal y el monto que los funcionarios
perciban por concepto de la asignación de trato al usuario tendrá carácter tributable e
imponible para efectos de salud y pensiones.
Artículo 9°.- Los recursos presupuestarios de que trata
esta ley sólo podrán concederse hasta por un monto máximo anual de $7.500.000.- miles,
cantidad que se reajustará anualmente en el mismo porcentaje que se determine para el
reajuste de las remuneraciones del sector público.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Artículo primero.- Excepcionalmente, el primer pago de la
asignación establecida en el artículo 1° será por un monto único de $180.000 para
cada funcionario de las entidades y establecimientos señalados en la referida
disposición. Dicha asignación no estará sujeta a la aplicación del instrumento de
evaluación a que se refiere esta ley. Para estos efectos será aplicable lo dispuesto en
los artículos 2°, 6° y 7° de la presente ley.
El valor de la asignación corresponderá a una jornada máxima de 44 horas semanales
y será proporcional a las horas contratadas.
El monto señalado en el inciso primero no será tributable ni imponible para efectos
de salud y pensiones, y no servirá de base de cálculo para beneficio o remuneración
alguna.
Artículo segundo.- El primer año de aplicación del
instrumento de evaluación que establece esta ley corresponderá al año calendario
siguiente a aquél en que se realice el pago señalado en el artículo anterior.
Para efectos del otorgamiento de la asignación establecida en el artículo 1° de
esta ley, durante el primer año de aplicación del instrumento de evaluación, los
establecimientos municipales de atención primaria de salud se dispondrán en función del
ordenamiento decreciente de los puntajes obtenidos en la aplicación de dicho instrumento.
Con todo, para acceder al beneficio, los establecimientos de atención primaria de
salud municipal deberán alcanzar en el instrumento de evaluación, a lo menos, un puntaje
del 50% o su equivalente en la medición del trato a los usuarios.
Artículo tercero.- El mayor gasto fiscal que signifique la
aplicación de la presente ley durante su primer año de vigencia se financiará con cargo
a los recursos establecidos en el presupuesto del Ministerio de Salud y, en lo que
faltare, con cargo a la Partida Tesoro Público.".
Y por cuanto he tenido a bien aprobarlo y sancionarlo; por tanto
promúlguese y llévese a efecto como Ley de la República.
Santiago, 14 de diciembre de 2012.- SEBASTIÁN PIÑERA ECHENIQUE, Presidente de la
República.- Jaime Mañalich Muxi, Ministro de Salud.- Felipe Larraín Bascuñán,
Ministro de Hacienda.
Lo que transcribo a Ud. para su conocimiento.- Atentamente, Jorge Díaz Anaiz,
Subsecretario de Salud.
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